2月15日早上,，在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)隔離病區(qū)危重癥監(jiān)護(hù)室,，一位50歲的新冠肺炎患者，因呼吸功能衰竭,，留置氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣,，初始血氧飽和度可到100%，但到了2月16日晚20：30,，其病情進(jìn)一步惡化,，血氧飽和度漸進(jìn)下降到92%，盡管呼吸機(jī)供氧濃度為100%，醫(yī)療隊(duì)員們排除氣道堵塞及氣管插管深度干擾因素后,，患者的血氧飽和度仍無法回升,。

“立即采取俯臥位通氣技術(shù)！”中山一院醫(yī)療隊(duì)羅益鋒副主任醫(yī)師,、胡春林副主任醫(yī)師,、楊璐副主任醫(yī)師在查房時(shí)立即拍板?！罢?qǐng)問有監(jiān)護(hù)室經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士上班嗎,？”“胡馨元是心胸外科監(jiān)護(hù)室的男護(hù)士，他有豐富的工作經(jīng)驗(yàn),?！编嚽锶葑o(hù)理組長(zhǎng)回答。

聞聲趕來的胡馨元按照多位醫(yī)生的指示,，立馬組織當(dāng)班的黃冰,、胡俊英、甘水鳳,、郭琴,、甘恬田等醫(yī)療隊(duì)員對(duì)患者進(jìn)行俯臥位通氣治療。胡馨元護(hù)士站在患者的床頭,，負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管道和人工氣道的固定,、頭部的安置和發(fā)口令，黃冰和胡俊英護(hù)士在患者的左側(cè),，負(fù)責(zé)固定管道,、胃管、尿管,、及該側(cè)管道,，甘水鳳和郭琴護(hù)士守在患者的右側(cè)，負(fù)責(zé)固定右側(cè)的管道,，甘恬田護(hù)士位于患者的后側(cè)方向,，負(fù)責(zé)放軟枕。

經(jīng)過半小時(shí)的通力合作,，患者血氧飽和度上升至100%,，吸氧濃度100%，血?dú)夥治鰴z查氧分壓372mmHg,，俯臥位通氣治療效果顯著,，楊璐副主任醫(yī)師調(diào)整呼吸機(jī)氧濃度為80%，并指示俯臥位通氣12小時(shí),。

“該患者已經(jīng)出現(xiàn)了好幾天的呼吸問題,，羅益鋒副主任醫(yī)師,、胡春林副主任醫(yī)師和我商量決定對(duì)患者采用俯臥位通氣技術(shù)，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,，患者的呼吸難題終于解決了?！睏铊锤敝魅吾t(yī)師說道,。

據(jù)胡馨元護(hù)士介紹，該技術(shù)對(duì)護(hù)理人員的技能要求較高,，俯臥位需要充足的人力,，皮膚保護(hù)用具需要運(yùn)用妥當(dāng)，護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,，既要保護(hù)患者身上各種管路,，還要做好全身受壓部位的壓瘡預(yù)防護(hù)理，方便氣道管理,。

此次俯臥位通氣治療既是對(duì)援鄂醫(yī)療隊(duì)協(xié)作能力的考驗(yàn),，也是護(hù)理人員技能水平的一次展現(xiàn)，在戰(zhàn)“疫”中,，中山醫(yī)人踐行初心使命,，以高超的專業(yè)技術(shù)、強(qiáng)大的作戰(zhàn)能力,，在危難間救死扶傷,，在疫情中勇?lián)厝危?/p>

（通訊員：胡馨元）

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2020-02-18